學(xué)齡前的孩子易患某些出疹性疾病。由于各種出疹性疾病的皮疹形態(tài)、性質(zhì)和分布不同,出疹的先后順序不一,因此,掌握皮疹的特點對確定孩子的疾病非常重要。
(1)麻疹:本病的主要癥狀是發(fā)熱、上呼吸道和眼部發(fā)炎,以及口腔頰黏膜上有麻疹黏膜斑。其皮疹多于發(fā)熱3~4天開始出現(xiàn),先見于耳后發(fā)際,漸及前額、面頰、軀干、四肢,最后達到手掌足底,逐漸遍及全身。一般1~2周后皮疹完全消失。疹退后留有棕色色素沉著,表皮有糠麩樣脫屑。
(2)風(fēng)疹:本病多發(fā)生于冬春季節(jié),主要癥狀是咳嗽、咽痛、頭痛、發(fā)熱等。發(fā)熱1~2天內(nèi)可迅速出現(xiàn)丘疹,由面部延及軀干和四肢。皮疹呈淺紅色,稍稍隆起,軀干上的皮疹比較稀疏,面部及四肢的皮疹多融合,很像麻疹。皮疹經(jīng)過4~5天即消退,無色素沉著及脫屑。出疹期耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)明顯腫大。
(3)幼兒急疹:本病多發(fā)生在6個月~2歲的小兒。其特征是先發(fā)熱3~4天,退熱后周身出現(xiàn)不規(guī)則、小型的玫瑰斑點或斑丘疹,面部及肘、膝以下較少見,皮疹在1~2天內(nèi)可全部退盡,無色素沉著及脫屑,耳后,枕、頸淋巴結(jié)可輕度腫大。
(4)猩紅熱:本病皮疹的特點是發(fā)熱第2天出疹,為細小致密的斑丘疹,稍突起于皮膚,呈“雞皮狀”,皮疹之間少見正常皮膚。出疹后第3~4天可見楊梅舌,1周后全身片狀脫皮,手足大塊脫皮。大部分皮疹經(jīng)2~4周才消退。
(5)化膿性感染皮疹:如膿皰瘡,多見于寶寶,或被蚊、蚤等咬傷后,因瘙癢抓破而感染。本病皮疹分布于全身,以四肢多見。皮疹大小不等,膿瘡周圍常有紅腫圈,最終結(jié)痂,輕者不留瘢痕,重者可遺留瘢痕。
(6)腸道病毒感染皮疹:本病多發(fā)生在夏秋季節(jié),學(xué)齡前兒童較多見,發(fā)熱2~3天后出疹。皮疹見于面、軀干及四肢,皮疹呈多形性斑丘疹、水泡疹。
(7)藥物疹:系由于小兒對某些藥物過敏或過量中毒引起,因此常有用藥史(出疹前服藥或打針)。其皮疹形態(tài)多樣,常見的有斑丘疹、猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹,皮疹可融合成大片,或伴有皮膚剝脫。
(8)寶寶濕疹:多見于喂牛奶的小兒。其皮疹形態(tài)為斑疹、斑丘疹,常伴有滲出或脫屑。皮疹可局限于面頰部、頸、腋下或全身,病程較長,且易反復(fù)發(fā)作。
(9)蕁麻疹:俗稱風(fēng)疹塊。本病是由接觸藥物、食物、花粉等或受冷空氣刺激所致的變態(tài)反應(yīng)。其特點是急速出現(xiàn)大小不等的皮疹或風(fēng)團,遍及全身,伴有奇癢,同時有口唇、眼瞼明顯水腫,以致不能睜眼、開口。經(jīng)抗過敏治療后皮疹即可消失。